Opioider versus placebo for kroniske ryggsmerter
Forskning på virkningen av opioider sammenlignet med placebo for kroniske korsryggsmerter viser følgende.
Hva var virkningen på smerter?
Underveis i behandlingen og rett etter endt behandling hadde de som fikk opioider i gjennomsnitt noe mindre smerte enn de som fikk placebo. Datagrunnlaget er tre studier av lav kvalitet og svekker vår tillit til resultatet. Nye studier av høy kvalitet vil kunne endre resultatet.
Hva var virkningen på evnen til å utføre daglige gjøremål?
Underveis i behandlingen og rett etter endt behandling var det liten forskjell mellom gruppene i evnen til å utføre daglige gjøremål. Datagrunnlaget er tre studier av lav kvalitet og svekker vår tillit til resultatet. Nye studier av høy kvalitet vil kunne endre resultatet.
Bivirkninger
Underveis i behandlingen og rett etter endt behandling var de som fikk opioider i gjennomsnitt noe mer kvalme og søvnige, og hadde noe mer forstoppelse og svimmelhet. Datagrunnlaget er tre studier av lav kvalitet og svekker vår tillit til resultatet. Nye studier av høy kvalitet vil kunne endre resultatet.
Denne informasjonen bygger på:
For smerte, evne til å utgjøre daglige gjøremål og kvalme inngikk tre randomiserte studier. I analysene for smerte, evne til å utgjøre daglige gjøremål og kvalme inngikk henholdsvis 908, 878 og 908 deltagere. To av disse tre studiene så også på søvnighet, forstoppelse og svimmelhet med til sammen 654 deltagere. I studiene inngikk deltagere med kroniske korsryggsmerter med en smertevarighet på mer enn tre måneder. Smertene ble karakterisert som sterke med behov for medikamentell behandling.
I studiene sammenlignet man personer som fikk tramadol, som er et svakt opioid (http://www.legemiddelhandboka.no/xml/) med personer som fikk placebo behandling. I to av studiene ble tramodol (37.5ml) tatt i kombinasjon med acetaminophen (paracet) (325mg), mens det i det tredje studiet kun ble gitt tramadol (50mg) med maks 8 tabletter per dag. I den systematiske oversikten, der disse studiene inngår, er det ikke beskrevet hvor mange dager behandlingen pågikk.
Studiene nevnt over, er inkludert i følgende systematiske oversikt:
Clarke JA, van Tulder MW, Blomberg SEI, de Vet HCW, van der Heijden G, Brønfort G, Bouter LM. Traction for low-back pain with or without sciatica. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 2. Art. No.: CD003010. DOI: 10.1002/14651858.CD003010.pub4.
Underveis i behandlingen og rett etter endt behandling hadde de som fikk opioider i gjennomsnitt noe mindre smerte enn de som fikk placebo. Datagrunnlaget er tre studier av lav kvalitet og svekker vår tillit til resultatet. Nye studier av høy kvalitet vil kunne endre resultatet.
Hva var virkningen på evnen til å utføre daglige gjøremål?
Underveis i behandlingen og rett etter endt behandling var det liten forskjell mellom gruppene i evnen til å utføre daglige gjøremål. Datagrunnlaget er tre studier av lav kvalitet og svekker vår tillit til resultatet. Nye studier av høy kvalitet vil kunne endre resultatet.
Bivirkninger
Underveis i behandlingen og rett etter endt behandling var de som fikk opioider i gjennomsnitt noe mer kvalme og søvnige, og hadde noe mer forstoppelse og svimmelhet. Datagrunnlaget er tre studier av lav kvalitet og svekker vår tillit til resultatet. Nye studier av høy kvalitet vil kunne endre resultatet.
Denne informasjonen bygger på:
For smerte, evne til å utgjøre daglige gjøremål og kvalme inngikk tre randomiserte studier. I analysene for smerte, evne til å utgjøre daglige gjøremål og kvalme inngikk henholdsvis 908, 878 og 908 deltagere. To av disse tre studiene så også på søvnighet, forstoppelse og svimmelhet med til sammen 654 deltagere. I studiene inngikk deltagere med kroniske korsryggsmerter med en smertevarighet på mer enn tre måneder. Smertene ble karakterisert som sterke med behov for medikamentell behandling.
I studiene sammenlignet man personer som fikk tramadol, som er et svakt opioid (http://www.legemiddelhandboka.no/xml/) med personer som fikk placebo behandling. I to av studiene ble tramodol (37.5ml) tatt i kombinasjon med acetaminophen (paracet) (325mg), mens det i det tredje studiet kun ble gitt tramadol (50mg) med maks 8 tabletter per dag. I den systematiske oversikten, der disse studiene inngår, er det ikke beskrevet hvor mange dager behandlingen pågikk.
Studiene nevnt over, er inkludert i følgende systematiske oversikt:
Clarke JA, van Tulder MW, Blomberg SEI, de Vet HCW, van der Heijden G, Brønfort G, Bouter LM. Traction for low-back pain with or without sciatica. Cochrane Database of Systematic Reviews 2007, Issue 2. Art. No.: CD003010. DOI: 10.1002/14651858.CD003010.pub4.