Hva er radiofrekvens-termokoagulering?
Radiofrekvens-termokoagulering av mellomvirvelskiven er bruk av elektrisk strøm for å redusere degenerative forandringer i mellomvirvelskiven, og for å varme opp og ødelegge nerver som sender smertesignaler fra den skadde skiven til hjernen.
Radiofrekvens-termokoagulering blir av og til kalt radiofrekvensdenervering fordi lignende teknikker brukes under begge behandlingene.
Radiofrekvens-termokoagulering utføres av lege på et sykehus.
Når brukes radiofrekvens-termokoagulering?
Radiofrekvens-termokoagulering tilbys til personer med kroniske korsryggsmerter som skyldes skadde mellomvirvelskiver. De som får tilbud om behandlingen har prøvd ikkekirurgisk behandling uten å bli bedre.
Radiofrekvens-termokoagulering brukes bare når det er fastslått at smertene dine er forårsaket av skiveskade. Skiveskader kan oppdages ved å bruke kliniske tester, ulike røntgenundersøkelser eller smerteprovokasjonstester.
Du bør ikke forsøke radiofrekvens-termokoagulering hvis du har skiveprolaps med nerverotaffeksjon, skade på flere mellomvirvelskiver eller større degenerering av mellomvirvelskiven.
Brukes radiofrekvens-termokoagulering i Norge?
Radiofrekvens-termokoagulering ansees fortsatt som en eksperimentell behandling og tilbys ikke som standard behandling i Norge.
Hva skjer før radiofrekvens-termokoagulering?
Rutinene ved radiofrekvens-termokoagulering vil variere fra sykehus til sykehus. Minst en uke før behandlingen bør du ta opp følgende med legen din:
Hva skjer under radiofrekvens-termokoagulering?
Behandlingen gis mens du er våken. Ofte vil du bli bedt om å skifte til en frakk som er åpen i ryggen. Du kan få beroligende medisin intravenøst i armen. Under behandlingen kan du ha instrumenter koblet til kroppen din. Disse brukes til å kontrollere hjerterytme, blodtrykk og pust.
Behandlingen utføres mens du ligger på magen på en behandlingsbenk. Det området av ryggen din som skal behandles rengjøres slik at det blir sterilt. Deretter bedøves det med lokalbedøvelse. Dette føles som et nålestikk og kan svi litt.
Under behandlingen brukes en nål som er forbundet med en strømgenerator. Legen vil bruke røntgengjennomlysning for å plassere nålen riktig. Det kan oppleves litt ubehagelig når nålen føres inn i kroppen.
Når nålen er plassert riktig, skrus varmen på for 15 til 20 minutter. Mens varmen er på vil du trolig oppleve de ryggsmertene du vanligvis har. Legen vil observere deg nøye for å sikre at smertene er under kontroll. Kontrastvæske kan sprøytes inn i mellomvirvelskiven for at det skal bli lettere å følge med på hva some skjer i løpet av behandlingen.
Hva skjer etter radiofrekvens-termokoagulering?
Før du sendes hjem, vil du bli overvåket i ca. en time for å være sikker på at kroppen din tåler medisinene du har fått. Bilkjøring anbefales ikke umiddelbart etter behandlingen fordi reaksjonsevnen din kan være nedsatt på grunn av medisinene.
Du kan oppleve smerter ned i benet eller økte smerter i området hvor nålen var plassert. Dette kan vare i to til tre dager. Som smertelindring kan du bruke is, eller smertestillende eller betennelsesdempende medisiner.
Du vil normalt få råd om å ta det med ro en viss tid etter behandlingen. I noen tilfeller vil du bli anbefalt å bruke korsett i seks til åtte uker og begrense aktivitetsnivået i tre til fire måneder etter behandlingen. Du skal få informasjon fra sykehuset om hvilke aktiviteter du bør unngå. Når du kan gå tilbake i arbeid er avhengig av hvilken type arbeid du har.
Mulige bivirkninger og komplikasjoner med radiofrekvens-termokoagulering
Bivirkninger av ulike behandlinger er generelt dårlig dokumentert, og det er dermed vanskelig å gi eksakt informasjon om dette. Det gjelder særlig sjeldne, men alvorlige bivirkninger og komplikasjoner.
Fordi radiofrekvenstermokoagulering omfatter bruk av nål, kan du oppleve følgende etter behandlingen:
Kilder
RyggInfo tar ikke ansvar for innhold under eksterne lenker
Niemestö L, Kalso E, Malmivaara A, Seitsalo S, Hurri H. Radiofrequency denervation for neck and back pain. A systematic review of randomised controlled trials (Cochrane Review). I: The Cochrane Library, Issue 2, 2003. Oxford: Update Software. (Sist oppdatert 5. April 2002)
Pain Management Center. Radiofrequency Neurotomy:
http://www.thepainmd.com/aboutus_nf.html
Low Back Pain.com. Intradiscal Electro Thermal Therapy:
http://www.lowbackpain.com/intradiscal.htm
Cabell Huntington Hospital. Principles and Uses of Radiofrequency Nerve Lesioning in Chronic Pain Control:
http://www.cabellhuntington.org/articles/radiofrequency_nerve_lesioning.php
Piedmont Anesthesia & Pain Consultants. Radiofrequency:
http://www.papc.com/pm/procdefs.htm
Sundhetsstyrelsen Danmark: Intradiskal elektrokoagulation mod kroniske læerygsmerter:
http://www.sst.dk/publ/Publ2004/Tidligt_varsel_IDET_07_03.pdf
Statens helsetilsyn: Radiofrekvensdenervering som ledd i behandling av ulike kroniske smertetilstander
http://www.helsetilsynet.no/trykksak/radiofrekv/radiofrekvoversikt.htm
Radiofrekvens-termokoagulering utføres av lege på et sykehus.
Når brukes radiofrekvens-termokoagulering?
Radiofrekvens-termokoagulering tilbys til personer med kroniske korsryggsmerter som skyldes skadde mellomvirvelskiver. De som får tilbud om behandlingen har prøvd ikkekirurgisk behandling uten å bli bedre.
Radiofrekvens-termokoagulering brukes bare når det er fastslått at smertene dine er forårsaket av skiveskade. Skiveskader kan oppdages ved å bruke kliniske tester, ulike røntgenundersøkelser eller smerteprovokasjonstester.
Du bør ikke forsøke radiofrekvens-termokoagulering hvis du har skiveprolaps med nerverotaffeksjon, skade på flere mellomvirvelskiver eller større degenerering av mellomvirvelskiven.
Brukes radiofrekvens-termokoagulering i Norge?
Radiofrekvens-termokoagulering ansees fortsatt som en eksperimentell behandling og tilbys ikke som standard behandling i Norge.
Hva skjer før radiofrekvens-termokoagulering?
Rutinene ved radiofrekvens-termokoagulering vil variere fra sykehus til sykehus. Minst en uke før behandlingen bør du ta opp følgende med legen din:
Medisiner: Gi legen din en oversikt over medisiner du bruker. Det kan være at du må slutte med noen av dem eller endre dosering før og etter behandlingen.
Allergier: Gi legen din beskjed om eventuelle allergier mot medisiner, latex eller kontrastvæske.
Mat og drikke: Det kan være at du må unngå å spise eller drikke den dagen du skal til behandling.
Aktivitet: Du kan få råd om å ta det med ro i forkant av behandlingen.
Beroligende midler: Si fra til legen din hvis du er svært engstelig ved tanken på behandlingen og føler at du trenger noe beroligende i løpet av behandlingen.
Hva skjer under radiofrekvens-termokoagulering?
Behandlingen gis mens du er våken. Ofte vil du bli bedt om å skifte til en frakk som er åpen i ryggen. Du kan få beroligende medisin intravenøst i armen. Under behandlingen kan du ha instrumenter koblet til kroppen din. Disse brukes til å kontrollere hjerterytme, blodtrykk og pust.
Behandlingen utføres mens du ligger på magen på en behandlingsbenk. Det området av ryggen din som skal behandles rengjøres slik at det blir sterilt. Deretter bedøves det med lokalbedøvelse. Dette føles som et nålestikk og kan svi litt.
Under behandlingen brukes en nål som er forbundet med en strømgenerator. Legen vil bruke røntgengjennomlysning for å plassere nålen riktig. Det kan oppleves litt ubehagelig når nålen føres inn i kroppen.
Når nålen er plassert riktig, skrus varmen på for 15 til 20 minutter. Mens varmen er på vil du trolig oppleve de ryggsmertene du vanligvis har. Legen vil observere deg nøye for å sikre at smertene er under kontroll. Kontrastvæske kan sprøytes inn i mellomvirvelskiven for at det skal bli lettere å følge med på hva some skjer i løpet av behandlingen.
Hva skjer etter radiofrekvens-termokoagulering?
Før du sendes hjem, vil du bli overvåket i ca. en time for å være sikker på at kroppen din tåler medisinene du har fått. Bilkjøring anbefales ikke umiddelbart etter behandlingen fordi reaksjonsevnen din kan være nedsatt på grunn av medisinene.
Du kan oppleve smerter ned i benet eller økte smerter i området hvor nålen var plassert. Dette kan vare i to til tre dager. Som smertelindring kan du bruke is, eller smertestillende eller betennelsesdempende medisiner.
Du vil normalt få råd om å ta det med ro en viss tid etter behandlingen. I noen tilfeller vil du bli anbefalt å bruke korsett i seks til åtte uker og begrense aktivitetsnivået i tre til fire måneder etter behandlingen. Du skal få informasjon fra sykehuset om hvilke aktiviteter du bør unngå. Når du kan gå tilbake i arbeid er avhengig av hvilken type arbeid du har.
Mulige bivirkninger og komplikasjoner med radiofrekvens-termokoagulering
Bivirkninger av ulike behandlinger er generelt dårlig dokumentert, og det er dermed vanskelig å gi eksakt informasjon om dette. Det gjelder særlig sjeldne, men alvorlige bivirkninger og komplikasjoner.
Fordi radiofrekvenstermokoagulering omfatter bruk av nål, kan du oppleve følgende etter behandlingen:
Midlertidig smerte og nummenhet i området hvor nålen var plassert
Infeksjoner i området hvor nålen var plassert
Blødninger: Dette er sjelden, men kan forekomme hos personer med blødersykdommer
Kilder
RyggInfo tar ikke ansvar for innhold under eksterne lenker
Niemestö L, Kalso E, Malmivaara A, Seitsalo S, Hurri H. Radiofrequency denervation for neck and back pain. A systematic review of randomised controlled trials (Cochrane Review). I: The Cochrane Library, Issue 2, 2003. Oxford: Update Software. (Sist oppdatert 5. April 2002)
Pain Management Center. Radiofrequency Neurotomy:
http://www.thepainmd.com/aboutus_nf.html
Low Back Pain.com. Intradiscal Electro Thermal Therapy:
http://www.lowbackpain.com/intradiscal.htm
Cabell Huntington Hospital. Principles and Uses of Radiofrequency Nerve Lesioning in Chronic Pain Control:
http://www.cabellhuntington.org/articles/radiofrequency_nerve_lesioning.php
Piedmont Anesthesia & Pain Consultants. Radiofrequency:
http://www.papc.com/pm/procdefs.htm
Sundhetsstyrelsen Danmark: Intradiskal elektrokoagulation mod kroniske læerygsmerter:
http://www.sst.dk/publ/Publ2004/Tidligt_varsel_IDET_07_03.pdf
Statens helsetilsyn: Radiofrekvensdenervering som ledd i behandling av ulike kroniske smertetilstander
http://www.helsetilsynet.no/trykksak/radiofrekv/radiofrekvoversikt.htm