RyggInfo

Når brukes radiofrekvens-denervering av fasettledd?

Radiofrekvens-denervering tilbys til personer med kroniske korsryggsmerter fra fasettleddene (også kalt fasettleddsyndrom). De som får tilbud om behandlingen har prøvd ikkekirurgisk behandling uten å bli bedre.

Radiofrekvens-denervering brukes bare når det er fastslått at smertene dine er forårsaket av fasettleddene. Diagnosen fasettleddsyndrom stilles ved å bruke en fasettleddsinjeksjon.

Brukes radiofrekevens-denervering i Norge?

I Norge tilbys radiofrekvens-denervering ved noen private sykehus, spesialistsentre og ved noen legekontorer.

Hva skjer før radiofrekvens-denervering?

Rutinene i tilknytning til radiofrekvens-denervering vil variere. Minst en uke før behandlingen bør du ta opp følgende med legen din:

Medisiner: Gi legen din en oversikt over medisiner du bruker. Det kan være at du må slutte med noen av dem eller endre dosering før og etter behandlingen.

Allergier: Gi legen din beskjed om eventuelle allergier mot medisiner, latex eller kontrastvæske.

Mat og drikke: Det kan være at du må unngå å spise eller drikke den dagen du skal til behandling.

Aktivitet: Du kan få råd om å ta det med ro i forkant av behandlingen.

Beroligende midler: Si fra til legen din hvis du er svært engstelig med tanke på behandlingen og føler at du trenger noe beroligende underveis i behandlingen.

Hva skjer under radiofrekvens-denervering?

Behandlingen gis mens du er våken. Du kan få beroligende medisin intravenøst i armen. Under behandlingen kan du ha instrumenter koblet til kroppen din. Disse brukes til å kontrollere hjerterytme, blodtrykk og pust.

Behandlingen utføres mens du ligger på magen på en behandlingsbenk. Det området av ryggen din som skal behandles rengjøres slik at det blir sterilt. Deretter bedøves det med lokalbedøvelse. Dette føles som et nålestikk og kan svi litt.

Under behandlingen brukes en nål som er forbundet med en strømgenerator. Legen vil bruke røntgengjennomlysning for å plassere nålen riktig. Det kan oppleves litt ubehagelig når nålen føres inn i kroppen.

Idet nålen er i nærheten av fasettleddet eller mellomvirvelskiven, kan legen gjøre en test for å være sikker på at nålen berører de riktige nervene. Testen går ut på å sende litt strøm gjennom nålen. Dette skal gi deg en kriblende følelse der du vanligvis har smerter, eller en følelse som ikke er smertefull i musklene langs ryggsøylen.

Når nålen er plassert riktig, sprøytes lokalbedøvelse gjennom nålen for å bedøve nerven, slik at du ikke skal føle ubehag av betydning under behandlingen. Deretter slås strømmen på, slik at nålen varmes opp. Varmen kan holdes innenfor et avgrenset område. Dermed kan nerver ødelegges med bare minimale skader på det omliggende vevet. Nålen vil normalt ha en temperatur på 67-80 grader. Nålen brukes i noen få minutter om gangen.

Behandlingen tar fra en halv til en time, avhengig av hvilket område som behandles.

Hva skjer etter radiofrekvens-denervering?

Før du sendes hjem, vil du bli overvåket i 15 minutter eller lengre for å være sikker på at kroppen din tåler medisinene du har fått. Bilkjøring anbefales ikke umiddelbart etter behandlingen fordi reaksjonsevnen din kan være nedsatt på grunn av medisinene.

Du kan oppleve smerter ned i benet eller økte smerter i området hvor nålen var plassert. Dette kan vare i to til tre dager. Som smertelindring kan du bruke is eller smertestillende eller betennelsesdempende medisiner.

Du vil normalt få råd om å ta det med ro en viss tid etter behandlingen. Sykehuset eller legen skal informere deg om hvilke aktiviteter du bør unngå. Når du kan gå tilbake i arbeid er avhengig av hva slags arbeid du har.

Hvis behandlingen hjelper den første tiden, men smertene kommer tilbake etter få måneder, vil behandlingen vanligvis gjentas.

Mulige bivirkninger og komplikasjoner med radiofrekvens-denervering

Bivirkninger av ulike behandlinger er generelt dårlig dokumentert, og det er dermed vanskelig å gi eksakt informasjon om dette. Det gjelder særlig sjeldne, men alvorlige bivirkninger og komplikasjoner.

Fordi radiofrekvens-denervering omfatter bruk av nål, kan du oppleve følgende etter behandlingen:

Midlertidig smerte og nummenhet i området hvor nålen var plassert
Infeksjoner i området hvor nålen var plassert

Blødninger: Dette er sjelden, men kan forekomme hos personer med blødersykdommer

Midlertidig nedsatt muskelkraft i benet på den siden som er behandlet

Kilder

RyggInfo tar ikke ansvar for innhold under eksterne lenker

Niemestö L, Kalso E, Malmivaara A, Seitsalo S, Hurri H. Radiofrequency denervation for neck and back pain. A systematic review of randomised controlled trials (Cochrane Review). I: The Cochrane Library, Issue 2, 2003. Oxford: Update Software. (Sist oppdatert 5. april 2002)

Pain Management Center. Radiofrequency Neurotomy:
http://www.thepainmd.com/aboutus_nf.html

Low Back Pain.com. Radiofrequency lesioning:
http://www.lowbackpain.com/radiofrequency.htm

Spine institute of Arizona. Facet radiofrequency denervation:
http://www.spine.to/pages/facetrfd.html

Emory Healthcare. Radiofrequency Denervation of the Nerves to the Facet Joints:
http://www.emoryhealthcare.org/departments/pain_management/services/radiofrequency.html

Cabell Huntington Hospital. Principles and Uses of Radiofrequency Nerve Lesioning in Chronic Pain Control: http://www.cabellhuntington.org/articles/radiofrequency_nerve_lesioning.php

Piedmont Anesthesia & Pain Consultants. Radiofrequency:
http://www.papc.com/pm/procdefs.htm

Statens helsetilsyn: Radiofrekvensdenervering som ledd i behandling av ulike kroniske smertetilstander
http://www.helsetilsynet.no/trykksak/radiofrekv/radiofrekvoversikt.htm