Hva er fasettleddsinjeksjoner?
Fasettleddsinjeksjon innebærer å sprøyte lokalbedøvelse og/eller et betennelsesdempende preparat inn i et eller flere av ryggens fasettledd.
Fasettleddsinjeksjoner brukes når man antar at smertene kommer fra fasettleddene. Dette kalles også fasettleddsyndrom.
Formålet med å sprøyte et betennelsesdempende preparat inn i fasettleddet er å dempe smerte. Formålet med å sprøyte bedøvelse inn i leddet er å bedøve området for å komme fram til en diagnose. Hvis lokalbedøvelse som sprøytes inn i fasettleddet gir umiddelbar smertelindring, kan vi gå ut fra at du har fasettleddsyndrom.
Behandlingen utføres vanligvis på sykehus. Forskjellige typer leger kan gi behandlingen, blant annet anestesileger, radiologer, nevrologer, fysikalskmedisinere og kirurger.
Når brukes fasettleddsinjeksjoner?
Fasettleddsinjeksjoner tilbys vanligvis til personer med fasettleddsyndrom som har hatt ryggsmerter i mer enn fire uker, eller som ikke er blitt hjulpet av annen ikke-kirurgisk behandling.
Fasettleddsinjeksjoner kan tilbys for å gi midlertidig smertelindring til personer med akutte, subakutte eller kroniske korsryggsmerter som skyldes fasettleddsyndrom. Fasettleddsinjeksjoner brukes i tillegg for å stille diagnosen fasettleddsyndrom.
Du bør ikke få behandling med fasettleddsinjeksjoner i følgende tilfeller:
Brukes fasettleddsinjeksjoner i Norge?
I Norge tilbys fasettleddsinjeksjoner ved noen store sykehus og i enkelte private spesialistsentre i Oslo. Disse injeksjonene brukes hovedsakelig som diagnostisk metode, og ikke som behandling.
Hva skjer før en fasettleddsinjeksjon?
Rutinene ved fasettleddsinjeksjoner vil variere fra sykehus til sykehus. Minst en uke før behandlingen bør du ta opp følgende med legen din:
Fasettleddsinjeksjoner gis mens du er våken. Hvis du er svært engstelig før injeksjonen, er det mulig å få noe beroligende slik at du slipper å være redd under behandlingen. Ta dette opp med legen på forhånd. Ved bruk av beroligende midler må du overvåkes i en noe lengre periode etter behandlingen.
Behandlingen utføres mens du ligger på magen på en behandlingsbenk. Under inngrepet kan det være at du få instrumenter koblet til kroppen din. Disse brukes til å kontrollere hjerterytme, blodtrykk og pust. Det kan også være at du få lagt inn intravenøs i armen, slik at du kan få tilførsel av væske dersom blodtrykket ditt skulle falle.
Det området av ryggen din som skal behandles rengjøres slik at det blir sterilt.
Legen bruker røntgengjennomlysning for å plassere nålen i eller ved leddkapselen.Det kan oppleves litt ubehagelig når nålen føres inn i kroppen. Når nålen er plassert riktig, sprøytes det bedøvende og/eller betennelsesdempende preparatet inn. Legen vil spørre deg om du opplever smertelindring. Dette gjøres for å kontrollere om nålen er plassert på riktig sted og om det er nødvendig med flere innsprøytninger.
Behandlingen tar normalt ca. en halvtime, avhengig av hvor mange injeksjoner som gis.
Hva skjer etter en fasettleddsinjeksjon?
Umiddelbart etter behandlingen vil du bli bedt om å gå omkring, noe de fleste vil klare. Før du sendes hjem, vil du bli overvåket i en kort periode for å være sikker på at kroppen din tåler medisinene du har fått. Området hvor injeksjonen ble satt kan kjennes ømt eller numment. Nummenheten vil forsvinne etter omlag en time. Området kan kjennes ømt det første døgnet. Hvis du har fått beroligende midler, vil du også kjenne deg søvnig.
Du vil kunne føle svakhet, nummenhet eller kribling i bena noen få timer etter behandlingen. Bilkjøring anbefales ikke umiddelbart etter behandlingen fordi reaksjonsevnen din kan være nedsatt på grunn av medisinene du har fått.
Du kan oppleve umiddelbar smertelindring etter behandlingen. Ryggsmertene kan imidlertid komme tilbake når virkningen av de bedøvende stoffene i injeksjonen avtar. Hvis injeksjonen du fikk inneholdt et betennelsesdempende preparat, begynner dette å virke først tre til ti dager etter behandlingen.
Sykehuset skal informere deg om hvilke aktiviteter du bør unngå de første ukene. Du vil som oftest kunne gå tilbake til arbeid igjen etter en dag.
Hvis fasettleddsinjeksjonen virker, kan behandlingen gjentas to eller tre ganger i året.
Mulige bivirkninger og komplikasjoner med fasettleddsinjeksjoner
Bivirkninger av ulike behandlinger er generelt dårlig dokumentert, og det er dermed vanskelig å gi eksakt informasjon om dette. Det gjelder særlig sjeldne, men alvorlige bivirkninger og komplikasjoner.
Fasettleddsinjeksjoner kan ha følgende bivirkninger:
Smerter i området hvor injeksjonen ble satt
Blødninger: Dette er sjelden, men kan forekomme hos personer med blødersykdommer
Infeksjon i området hvor injeksjonen ble satt
Forverring av smertene
Nedsatt muskelkraft
Tap av følelse i bena
Kilder
RyggInfo tar ikke ansvar for innhold under eksterne lenker
Nelemans PJ, de Bie RA, de Vet HCW, Sturmans F. Injection therapy for subacute and chronic benign low back pain (Cochrane Review). I: The Cochrane Library, Issue 2, 2003. Oxford: Update Software. (Sist oppdatert 12 juli 1999).
Spine Health:
http://www.spine-health.com
North American Spine Society. Lumbar Zygapophysial (Facet) Joint Injections:
http://www.spine.org/articles/facet.cfm
Formålet med å sprøyte et betennelsesdempende preparat inn i fasettleddet er å dempe smerte. Formålet med å sprøyte bedøvelse inn i leddet er å bedøve området for å komme fram til en diagnose. Hvis lokalbedøvelse som sprøytes inn i fasettleddet gir umiddelbar smertelindring, kan vi gå ut fra at du har fasettleddsyndrom.
Behandlingen utføres vanligvis på sykehus. Forskjellige typer leger kan gi behandlingen, blant annet anestesileger, radiologer, nevrologer, fysikalskmedisinere og kirurger.
Når brukes fasettleddsinjeksjoner?
Fasettleddsinjeksjoner tilbys vanligvis til personer med fasettleddsyndrom som har hatt ryggsmerter i mer enn fire uker, eller som ikke er blitt hjulpet av annen ikke-kirurgisk behandling.
Fasettleddsinjeksjoner kan tilbys for å gi midlertidig smertelindring til personer med akutte, subakutte eller kroniske korsryggsmerter som skyldes fasettleddsyndrom. Fasettleddsinjeksjoner brukes i tillegg for å stille diagnosen fasettleddsyndrom.
Du bør ikke få behandling med fasettleddsinjeksjoner i følgende tilfeller:
Hvis du har en infeksjon som skyldes bakterierDu bør være svært varsom med bruk av fasettleddsinjeksjoner hvis du er allergisk mot preparatene som sprøytes inn, hvis du har hjertefeil, diabetes eller hvis du tar aspirin eller andre platehemmere.
Hvis du er gravid (på grunn av bruk av fluoroskop)
Hvis du har en blødersykdom eller tar blodfortynnende medisiner
Hvis ryggsmertene dine skyldes en svulst eller infeksjon
Fasettleddsinjeksjoner tilbys ikke til barn.
Brukes fasettleddsinjeksjoner i Norge?
I Norge tilbys fasettleddsinjeksjoner ved noen store sykehus og i enkelte private spesialistsentre i Oslo. Disse injeksjonene brukes hovedsakelig som diagnostisk metode, og ikke som behandling.
Hva skjer før en fasettleddsinjeksjon?
Rutinene ved fasettleddsinjeksjoner vil variere fra sykehus til sykehus. Minst en uke før behandlingen bør du ta opp følgende med legen din:
Medisiner: Gi legen din en oversikt over medisiner du bruker. Det kan være at du må slutte med noen av dem eller endre dosering før og etter behandlingen.Hva skjer under en fasettleddsinjeksjon?
Allergier: Gi legen din beskjed om eventuelle allergier mot medisiner, latex eller kontrastvæske.
Mat og drikke: Det kan være at du må unngå å spise eller drikke den dagen du skal til behandling.
Aktivitet: Du kan få råd om å ta det med ro i forkant av behandlingen.
Beroligende midler: Si fra til legen din hvis du er svært engstelig med tanke på behandlingen og føler at du trenger noe beroligende underveis i behandlingen.
Fasettleddsinjeksjoner gis mens du er våken. Hvis du er svært engstelig før injeksjonen, er det mulig å få noe beroligende slik at du slipper å være redd under behandlingen. Ta dette opp med legen på forhånd. Ved bruk av beroligende midler må du overvåkes i en noe lengre periode etter behandlingen.
Behandlingen utføres mens du ligger på magen på en behandlingsbenk. Under inngrepet kan det være at du få instrumenter koblet til kroppen din. Disse brukes til å kontrollere hjerterytme, blodtrykk og pust. Det kan også være at du få lagt inn intravenøs i armen, slik at du kan få tilførsel av væske dersom blodtrykket ditt skulle falle.
Det området av ryggen din som skal behandles rengjøres slik at det blir sterilt.
Legen bruker røntgengjennomlysning for å plassere nålen i eller ved leddkapselen.Det kan oppleves litt ubehagelig når nålen føres inn i kroppen. Når nålen er plassert riktig, sprøytes det bedøvende og/eller betennelsesdempende preparatet inn. Legen vil spørre deg om du opplever smertelindring. Dette gjøres for å kontrollere om nålen er plassert på riktig sted og om det er nødvendig med flere innsprøytninger.
Behandlingen tar normalt ca. en halvtime, avhengig av hvor mange injeksjoner som gis.
Hva skjer etter en fasettleddsinjeksjon?
Umiddelbart etter behandlingen vil du bli bedt om å gå omkring, noe de fleste vil klare. Før du sendes hjem, vil du bli overvåket i en kort periode for å være sikker på at kroppen din tåler medisinene du har fått. Området hvor injeksjonen ble satt kan kjennes ømt eller numment. Nummenheten vil forsvinne etter omlag en time. Området kan kjennes ømt det første døgnet. Hvis du har fått beroligende midler, vil du også kjenne deg søvnig.
Du vil kunne føle svakhet, nummenhet eller kribling i bena noen få timer etter behandlingen. Bilkjøring anbefales ikke umiddelbart etter behandlingen fordi reaksjonsevnen din kan være nedsatt på grunn av medisinene du har fått.
Du kan oppleve umiddelbar smertelindring etter behandlingen. Ryggsmertene kan imidlertid komme tilbake når virkningen av de bedøvende stoffene i injeksjonen avtar. Hvis injeksjonen du fikk inneholdt et betennelsesdempende preparat, begynner dette å virke først tre til ti dager etter behandlingen.
Sykehuset skal informere deg om hvilke aktiviteter du bør unngå de første ukene. Du vil som oftest kunne gå tilbake til arbeid igjen etter en dag.
Hvis fasettleddsinjeksjonen virker, kan behandlingen gjentas to eller tre ganger i året.
Mulige bivirkninger og komplikasjoner med fasettleddsinjeksjoner
Bivirkninger av ulike behandlinger er generelt dårlig dokumentert, og det er dermed vanskelig å gi eksakt informasjon om dette. Det gjelder særlig sjeldne, men alvorlige bivirkninger og komplikasjoner.
Fasettleddsinjeksjoner kan ha følgende bivirkninger:
Smerter i området hvor injeksjonen ble satt
Blødninger: Dette er sjelden, men kan forekomme hos personer med blødersykdommer
Infeksjon i området hvor injeksjonen ble satt
Forverring av smertene
Nedsatt muskelkraft
Tap av følelse i bena
Kilder
RyggInfo tar ikke ansvar for innhold under eksterne lenker
Nelemans PJ, de Bie RA, de Vet HCW, Sturmans F. Injection therapy for subacute and chronic benign low back pain (Cochrane Review). I: The Cochrane Library, Issue 2, 2003. Oxford: Update Software. (Sist oppdatert 12 juli 1999).
Spine Health:
http://www.spine-health.com
North American Spine Society. Lumbar Zygapophysial (Facet) Joint Injections:
http://www.spine.org/articles/facet.cfm