Hva er epidurale injeksjoner?
Epidural injeksjon innebærer å sprøyte lokalbedøvelse og/eller et betennelsesdempende preparat inn i epiduralrommet.
Formålet med å sprøyte et betennelsesdempende preparat inn i det området som antas å være opphav til smertene er å dempe smertene. Formålet med å sprøyte bedøvelse inn i det samme området er å bedøve området.
Behandlingen utføres vanligvis på sykehus. Forskjellige typer leger kan gi behandlingen, blant annet anestesileger, radiologer, nevrologer, fysikalskmedisinere og kirurger.
Når brukes epidural injeksjon?
Epidural injeksjon tilbys vanligvis til personer som har hatt ryggsmerter i mer enn fire uker eller når annen ikke-kirurgisk behandling ikke har hjulpet.
Personer med tilstander som større degenerering av mellomvirvelskiven, spinal stenose og skiveprolaps kan få tilbud om epidural injeksjon hvis de har forsøkt annen ikke-kirurgisk behandling uten å bli bedre.
Epidural injeksjon kan tilbys for å gi midlertidig smertelindring til personer med sterke, akutte korsryggsmerter eller akutte nerverotssmerter. Personer med akutte eller subakutte korsryggsmerter kan få tilbud om epidural injeksjon for å bli i stand til å gjennomføre andre behandlingsformer som ellers ville ha vært for smertefulle, for eksempel trening.
Du bør ikke få epidurale injeksjoner i følgende tilfeller:
Brukes epidurale injeksjoner i Norge?
I Norge tilbys epidurale injeksjoner ved smerteklinikker ved enkelte sykehus.
Hva skjer før en epidural injeksjon?
Rutinene ved epidurale injeksjoner vil variere fra sykehus til sykehus. Minst en uke før behandlingen bør du ta opp følgende med legen din:
Medisiner: Gi legen din en oversikt over medisiner du bruker. Det kan være at du må slutte med noen av dem eller endre dosering før og etter behandlingen.
Allergier: Gi legen din beskjed om eventuelle allergier mot medisiner, latex eller kontrastvæske.
Mat og drikke: Det kan være at du må unngå å spise eller drikke den dagen du skal til behandling.
Aktivitet: Du kan få råd om å ta det med ro i forkant av behandlingen.
Beroligende midler: Si fra til legen din hvis du er svært engstelig med tanke på behandlingen og føler at du trenger noe beroligende underveis i behandlingen.
Hva skjer under en epidural injeksjon?
Epidurale injeksjoner gis mens du er våken. Beroligende midler er vanligvis ikke nødvendig fordi behandlingen som oftest ikke gir ubehag. Hvis du er svært engstelig før injeksjonen er det imidlertid mulig å få noe beroligende slik at du slipper å være redd under behandlingen. Ta dette opp med legen på forhånd. Ved bruk av beroligende midler må du overvåkes i en noe lengre periode etter behandlingen.
Behandlingen utføres mens du ligger på magen på en behandlingsbenk. Under inngrepet vil du ha instrumenter koblet til kroppen din. Disse brukes til å kontrollere hjerterytme, blodtrykk og pust. Du vil også få lagt inn intravenøs i armen, slik at du kan få tilførsel av væske dersom blodtrykket ditt skulle falle.
Det området av ryggen din som skal behandles rengjøres slik at det blir sterilt. Deretter bedøves det med lokalbedøvelse. Dette føles som et nålestikk og kan svi litt.
Legen bruker røntgengjennomlysning for å plassere nålen riktig. Når nålen er plassert riktig, sprøytes det bedøvende og/eller betennelsesdempende preparatet inn. Legen vil spørre deg om du opplever noen smertelindring. Dette gjøres for å kontrollere om nålen er plassert på riktig sted og om det er nødvendig med flere innsprøytninger.
Behandlingen tar normalt ca. en halv time, avhengig av hvor mange injeksjoner som gis.
Hva skjer etter en epidural injeksjon?
Før du sendes hjem, vil du bli overvåket i ca. en time for å være sikker på at kroppen din tåler medisinene du har fått. Området hvor injeksjonen ble satt kan kjennes ømt eller numment. Nummenheten vil forsvinne etter ca. en time. Området kan kjennes ømt det første døgnet. Hvis du har fått beroligende midler, vil du også kjenne deg søvnig.
Du kan oppleve umiddelbar smertelindring etter behandlingen. Ryggsmertene kan imidlertid komme tilbake når virkningen av de bedøvende stoffene i injeksjonen avtar. Hvis injeksjonen du fikk inneholdt et betennelsesdempende preparat, begynner dette å virke først tre til ti dager etter behandlingen.
Du skal få informasjon fra sykehuset om hvilke aktiviteter du bør unngå de første ukene. Hvor raskt du kommer deg og kan gå tilbake i arbeid, er avhengig av din fysiske og psykiske helsetilstand generelt og hva slags arbeid du har.
Hvis injeksjonen hjelper, kan du få en eller flere injeksjoner til i de kommende ukene eller i løpet av året. Hvis injeksjonen ikke lindrer smertene dine, får du ikke tilbud om flere.
Mulige bivirkninger og komplikasjoner med epidurale injeksjoner
Bivirkninger av ulike behandlinger er generelt dårlig dokumentert, og det er dermed vanskelig å gi eksakt informasjon om dette. Det gjelder særlig sjeldne, men alvorlige bivirkninger og komplikasjoner.
Epidurale injeksjoner kan ha følgende bivirkninger:
RyggInfo tar ikke ansvar for innhold under eksterne lenker
Nelemans PJ, de Bie RA, de Vet HCW, Sturmans F. Injection therapy for subacute and chronic benign low back pain (Cochrane Review). I: The Cochrane Library, Issue 2, 2003. Oxford: Update Software. (Sist oppdatert: 12 juli 1999).
Bandolier. Epidural corticosteroids for back pain.
http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/booth/painpag/Chronrev/Other/CP076.html
Spine Health. Spidural steroid injections.
http://www.spine-health.com
North American Spine Society. Spinal injections.
http://www.spine.org/articles/injections.cfm
Behandlingen utføres vanligvis på sykehus. Forskjellige typer leger kan gi behandlingen, blant annet anestesileger, radiologer, nevrologer, fysikalskmedisinere og kirurger.
Når brukes epidural injeksjon?
Epidural injeksjon tilbys vanligvis til personer som har hatt ryggsmerter i mer enn fire uker eller når annen ikke-kirurgisk behandling ikke har hjulpet.
Personer med tilstander som større degenerering av mellomvirvelskiven, spinal stenose og skiveprolaps kan få tilbud om epidural injeksjon hvis de har forsøkt annen ikke-kirurgisk behandling uten å bli bedre.
Epidural injeksjon kan tilbys for å gi midlertidig smertelindring til personer med sterke, akutte korsryggsmerter eller akutte nerverotssmerter. Personer med akutte eller subakutte korsryggsmerter kan få tilbud om epidural injeksjon for å bli i stand til å gjennomføre andre behandlingsformer som ellers ville ha vært for smertefulle, for eksempel trening.
Du bør ikke få epidurale injeksjoner i følgende tilfeller:
Hvis du har en infeksjon som skyldes bakterierDu bør være svært varsom med bruk av epidurale injeksjoner hvis du er allergisk mot preparatene som sprøytes inn, hvis du har hjertefeil eller diabetes eller hvis du tar aspirin eller andre platehemmere.
Hvis du er gravid (på grunn av bruk av fluoroskop)
Hvis du har en blødersykdom eller tar blodfortynnende medisiner
Hvis ryggsmertene dine skyldes en svulst eller infeksjon
Epidurale injeksjoner tilbys ikke til barn.
Brukes epidurale injeksjoner i Norge?
I Norge tilbys epidurale injeksjoner ved smerteklinikker ved enkelte sykehus.
Hva skjer før en epidural injeksjon?
Rutinene ved epidurale injeksjoner vil variere fra sykehus til sykehus. Minst en uke før behandlingen bør du ta opp følgende med legen din:
Medisiner: Gi legen din en oversikt over medisiner du bruker. Det kan være at du må slutte med noen av dem eller endre dosering før og etter behandlingen.
Allergier: Gi legen din beskjed om eventuelle allergier mot medisiner, latex eller kontrastvæske.
Mat og drikke: Det kan være at du må unngå å spise eller drikke den dagen du skal til behandling.
Aktivitet: Du kan få råd om å ta det med ro i forkant av behandlingen.
Beroligende midler: Si fra til legen din hvis du er svært engstelig med tanke på behandlingen og føler at du trenger noe beroligende underveis i behandlingen.
Hva skjer under en epidural injeksjon?
Epidurale injeksjoner gis mens du er våken. Beroligende midler er vanligvis ikke nødvendig fordi behandlingen som oftest ikke gir ubehag. Hvis du er svært engstelig før injeksjonen er det imidlertid mulig å få noe beroligende slik at du slipper å være redd under behandlingen. Ta dette opp med legen på forhånd. Ved bruk av beroligende midler må du overvåkes i en noe lengre periode etter behandlingen.
Behandlingen utføres mens du ligger på magen på en behandlingsbenk. Under inngrepet vil du ha instrumenter koblet til kroppen din. Disse brukes til å kontrollere hjerterytme, blodtrykk og pust. Du vil også få lagt inn intravenøs i armen, slik at du kan få tilførsel av væske dersom blodtrykket ditt skulle falle.
Det området av ryggen din som skal behandles rengjøres slik at det blir sterilt. Deretter bedøves det med lokalbedøvelse. Dette føles som et nålestikk og kan svi litt.
Legen bruker røntgengjennomlysning for å plassere nålen riktig. Når nålen er plassert riktig, sprøytes det bedøvende og/eller betennelsesdempende preparatet inn. Legen vil spørre deg om du opplever noen smertelindring. Dette gjøres for å kontrollere om nålen er plassert på riktig sted og om det er nødvendig med flere innsprøytninger.
Behandlingen tar normalt ca. en halv time, avhengig av hvor mange injeksjoner som gis.
Hva skjer etter en epidural injeksjon?
Før du sendes hjem, vil du bli overvåket i ca. en time for å være sikker på at kroppen din tåler medisinene du har fått. Området hvor injeksjonen ble satt kan kjennes ømt eller numment. Nummenheten vil forsvinne etter ca. en time. Området kan kjennes ømt det første døgnet. Hvis du har fått beroligende midler, vil du også kjenne deg søvnig.
Du kan oppleve umiddelbar smertelindring etter behandlingen. Ryggsmertene kan imidlertid komme tilbake når virkningen av de bedøvende stoffene i injeksjonen avtar. Hvis injeksjonen du fikk inneholdt et betennelsesdempende preparat, begynner dette å virke først tre til ti dager etter behandlingen.
Du skal få informasjon fra sykehuset om hvilke aktiviteter du bør unngå de første ukene. Hvor raskt du kommer deg og kan gå tilbake i arbeid, er avhengig av din fysiske og psykiske helsetilstand generelt og hva slags arbeid du har.
Hvis injeksjonen hjelper, kan du få en eller flere injeksjoner til i de kommende ukene eller i løpet av året. Hvis injeksjonen ikke lindrer smertene dine, får du ikke tilbud om flere.
Mulige bivirkninger og komplikasjoner med epidurale injeksjoner
Bivirkninger av ulike behandlinger er generelt dårlig dokumentert, og det er dermed vanskelig å gi eksakt informasjon om dette. Det gjelder særlig sjeldne, men alvorlige bivirkninger og komplikasjoner.
Epidurale injeksjoner kan ha følgende bivirkninger:
Nedsatt muskelkraftAndre mulige bivirkninger omfatter:
Tap av følelse i bena
Punktering av dura mater. Dette kan skje hvis nålen stikkes for langt inn: 2,5 av 100 personer
Hodepine som følge av punktert ryggmargshinne: 2,3 av 100 personer
Midlertidig økning av smertene: 1,9 av 100 personer
Infeksjon i området hvor injeksjonen ble sattKilder
Blødninger: Dette er sjelden, men kan forekomme hos personer med blødersykdommer
Uregelmessig menstruasjonssyklus: 2 av 1000 personer
RyggInfo tar ikke ansvar for innhold under eksterne lenker
Nelemans PJ, de Bie RA, de Vet HCW, Sturmans F. Injection therapy for subacute and chronic benign low back pain (Cochrane Review). I: The Cochrane Library, Issue 2, 2003. Oxford: Update Software. (Sist oppdatert: 12 juli 1999).
Bandolier. Epidural corticosteroids for back pain.
http://www.jr2.ox.ac.uk/bandolier/booth/painpag/Chronrev/Other/CP076.html
Spine Health. Spidural steroid injections.
http://www.spine-health.com
North American Spine Society. Spinal injections.
http://www.spine.org/articles/injections.cfm